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牙科实习病例报告怎么写及范文

2024-12-10

牙科实习病例报告

摘要:

本病例报告以一名患有牙周炎的病人为中心。通过详细的病史收集、临床检查和影像学检查等,我们对该患者的病情进行了分析,确诊为中度牙周炎并制定了相应的治疗计划。最终,经过一系列的牙周治疗和患者的积极配合,该患者的牙周健康得到显著改善。本病例报告旨在总结牙周炎的临床表现、诊断依据以及治疗策略等内容,以提供给牙科实习生更多的实践经验。

关键词:牙周炎、病史、临床检查、影像学检查、治疗计划、牙周治疗、临床表现、诊断依据、治疗策略

1. 引言

牙周炎是一种常见的口腔疾病,常见于成年人群体,主要以牙龈炎和牙周为临床表现。本病例报告以一名患有牙周炎的病人为中心,通过对该患者的详细病史收集、临床检查和影像学检查等,旨在总结牙周炎的临床表现、诊断依据以及治疗策略等内容。

2. 病史收集和临床检查

该病例患者为一名女性,年龄32岁。患者主诉牙龈红肿、出血和口臭。初步病史收集发现该患者有吸烟、不定期刷牙和不规律就医等不良习惯。临床检查显示,患者的牙龈红肿,牙龈边缘呈三角形切缘,牙龈与牙冠交界处呈牙龈溢液,探诊时有明显的出血。牙周探测表明牙周袋深度增加,牙齿松动度加重。

3. 影像学检查

患者接受了口腔x线片检查,显示牙齿周围骨质,骨质密度减低。结合病史和临床检查结果,我们对该患者进行了牙周炎的确诊。

4. 治疗计划

针对该患者的牙周炎病情,我们制定了治疗计划。首先,需要对患者进行口腔卫生教育,引导患者正确刷牙、使用牙线和漱口水等措施,改善口腔卫生状况。同时,结合患者的病情,我们决定进行牙周治疗。具体治疗方案包括牙面洁治、牙周袋冲洗和根面平整等。

5. 治疗过程和效果

在接受了一段时间的治疗后,该患者的牙龈红肿、出血和口臭等症状明显减轻。经过进一步的牙周治疗,通过牙周袋深度的测量和牙齿松动度的观察,我们可以看到该患者的牙周健康得到显著改善。

6. 结论

本病例报告总结了一例牙周炎的病例,并对病史收集、临床检查和影像学检查等进行了分析。通过牙周治疗和患者的积极配合,该患者的牙周健康得到显著改善。本病例报告旨在为牙科实习生提供更多的实践经验,以更好地理解和应对牙周炎等牙科疾病。

参考文献:

1. 黄鑫. 牙周炎的诊断和治疗. 上海口腔医学, 2012, 39(3): 295-298.

2. 赵宇, 胡华侨. 牙周炎的综合治疗及临床应用. 中国实用口腔科杂志, 2018, 11(5): 461-463.

3. 王亭. 牙周炎的体外疗法及其疗效观察. 口外科杂志, 2014, 29(2): 120-121.

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